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考虑到我国糖尿病患者的膳食习惯，建议大多数糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物膳食。

2020年CDS指南[3]指出，考虑到我国糖尿病患者的膳食习惯，建议大多数糖尿病患者膳食中碳水化合物所提供的能量占总能量的50%~65%。餐后血糖控制不佳的糖尿病患者，可适当降低碳水化合物的供能比。不建议长期采用极低碳水化合物饮食。在控制碳水化合物总量的同时应选择低血糖生成指数碳水化合物，可适当增加非淀粉类蔬菜、水果、全谷类食物，减少精加工谷类的摄入。全谷类应占总谷类的一半以上。

糖尿病患者医学期刊BMJ上曾发表过一篇研究文章，分析了低碳水化合物饮食（每天摄入碳水化合物<130克或占总供能量<26%）和极低碳水化合物饮食（每天从碳水化合物中获取的能量<10%）对2型糖尿病治疗的有效性与安全性。结果表明，经过6个月的饮食干预，低碳水化合物饮食的糖尿病患者疾病程度明显缓解（糖化血红蛋白HbA1c<），缓解率相较对照组提高了32%。此外，低碳水化合物饮食组的患者体重减轻，在甘油三酯及胰岛素敏感性方面有显著改善。采用极低碳水化合物饮食的受试者在减肥方面的效果却不如低碳水化合物饮食组。可见，坚持低碳水饮食对糖尿病的改善有明显帮助，然而碳水化合物的量并不是越低越好。

我国糖尿病和糖尿病前期患病率不断上升，给患者及**带来了沉重的负担，所以，需要有效且能坚持的饮食干预方式，以达到控制血糖的目的。低碳水化合物饮食是目前一种流行的减肥方式，通常来说，低碳水化合物饮食（LCD）会减少摄入碳水化合物，但会大量增加人体的蛋白质和健康脂肪的摄入量。以前，糖尿病患者并不被鼓励采用这样的饮食模式，如今却有越来越多的研究证明，低碳水化合物饮食对糖尿病和糖尿病前期患者具有潜在益处。

碳水化合物可以为身体提供代谢动力。所以，我们不能为了减肥而拒绝碳水化合物主食。适当补充碳水化合物主食很有必要。减肥期间，碳水化合物的摄入应与每公斤体重2-3g碳水化合物相匹配。如果你是50KG，每天要补充100-150g碳水化合物。粗粮也是一种碳水化合物主食，但其升糖系数较慢，可抑制脂肪堆积，延长饱腹时间。要提高减肥的效率，就要明智地选择主食，少吃米饭、面条、馒头，用糙米、土豆、玉米、豆类、全麦面包代替，可以减缓饥饿感。