慢性自杀主题

治疗或妥善管理慢性疼痛一直被认为是一个尚未解决的问题，各种药物和心理治疗方法都显示出部分的疼痛缓解作用。而另一方面，慢性疼痛常与焦虑抑郁等情况同时存在，给患者的健康状况增加了更多的复杂性。据WHO报道，除了抑郁和焦虑是自杀意念和自杀未遂的两个主要危险因素外，慢性疼痛也被认为是自杀的主要危险因素之一。

世卫组织非洲区域主任穆蒂表示，自杀是一个重大的公共卫生问题，每一起由自杀造成的死亡都是一场悲剧；不幸的是，自杀预防很少成为**卫生规划的优先事项。她提出，“必须进行大量投资来应对慢性病和非传染性疾病给非洲造成的日益加重的负担，其中就包括可能导致自杀的精神障碍。”

患者是否会自杀，这取决于病人的自控能力、病情的严重程度、周围亲人的监护和有无治疗干预等。据国外资料显示，约15%的抑郁症病人最终因自杀死亡。55岁以上、伴有慢性躯体疾病的老年抑郁症患者更易萌生自杀意念并付诸行动。

无论是慢性疼痛发展为抑郁症，还是抑郁症伴随疼痛，都会降低患者的生活质量，降低患者对治疗、对生活的信心，形成恶心循环最终演变为自伤自杀的悲剧。可见，疼痛与抑郁之间常常如影随形只会为对方带来严重的负面影响，互相加剧病情。

以往，不少抑郁症患者被误诊为其他疾病，或误认为是性格古怪而被忽视，然而抑郁症已成为严重危害人类身心健康的精神疾病，具有高发病、高复发、高自杀率、高致残率和**负担沉重等特点。抑郁症的终生患病率高达15~20%，并有明显的复发倾向或趋于慢性化。首发患者50%以上会在未来5年内出现复发；2/3抑郁症患者曾有自杀想法与行为，15%~25%抑郁症患者最终自杀成功。