崩溃循环
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正反馈循环可以使系统远离平衡,而负反馈循环可以减少扰动的影响,使系统恢复到稳定状态。通过这种方式,负反馈循环可以通过加强当前的稳态来促进行为或功能的重要改进。当一个**可能会奖励一种行为直到该行为不再合适时,就会存在不健康的正反馈循环(Kolmes2008)。当某些人的反馈循环与集体利益不一致时,通常会出现这种情况。在研究历史崩溃的实例时,识别反馈循环可能很重要,要么是正反馈循环导致稳定的**陷入混乱,要么是负反馈循环使**系统能够吸收其他灾难性冲击。
系统分类状态起生驻坏灭原因循环回路的出现正循环回路增强循环回路平衡负循环回路增强结构**类型新生系统增长系统平衡系统衰退系统系统崩溃
部分AS患者在主动脉瓣球囊扩张后出现严重主动脉瓣反流,导致心脏前负荷急剧升高,对心脏功能和血流动力学造成极大影响,甚至导致危及生命的室性心律失常或心源性循环崩溃。
推荐意见13:对于循环崩溃风险较高的患者,提前与手术室护士长沟通,安排器械护士,配合团队建立体外循环或植入循环辅助装置(主动脉内球囊反搏、体外膜肺氧合、左心辅助装置等),清点手术用物,完善心脏外科手术物品。
这是一场难度极高、风险极大的手术。患者有明显心衰表现,麻醉诱导极有可能因麻醉药物的循环抑制作用导致循环衰竭、对血管活性药无反应而死亡;胸腔大量积液,引流速度大于生成速度,可能导致通换气功能不足、组织及器官缺氧严重;术中切除病灶减压后,对循环的打击巨大,极有可能因回心血量骤降出现循环崩溃。
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